湖北恩施地区炎症性肠病患者全血硒水平与肠道炎症程度、血清Th17表达的相关性分析
陆明军;张继乔;陈显兵;何一多;谭家武;牟艺丹;丁妍;罗丹;目的 探讨恩施地区炎症性肠病(IBD)患者全血硒水平与肠道炎症程度和血清Th17相关细胞因子表达水平的相关性，以期为IBD患者的治疗提供新思路。方法 选择2020年7月至2024年5月于湖北民族大学附属民大医院消化内科就诊并明确诊断为IBD的患者104例，并将IBD患者分为溃疡性结肠炎(UC)组和克罗恩病(CD)组，选取同期在湖北民族大学附属民大医院通过病史询问及体格检查无消化系统疾病的住院患者65例为非IBD组。收集所有患者临床资料，采用Geboes评分系统评估肠道炎症程度；电化学方法检测全血硒水平，ELISA法检测血清白介素17(IL-17)、白介素21(IL-21)、白介素23(IL-23)水平；免疫组织化学方法检测CD4+、CD8+在肠黏膜表达及分布情况；Pearson及Spearman相关性分析IBD患者全血硒水平和血清IL-17、IL-21、IL-23水平与其肠道炎症程度的相关性。结果 与非IBD组比较，IBD组患者全血硒水平明显降低(Z=8.273,P<0.001),血清IL-17水平明显升高(Z=5.878,P<0.001)。IBD患者全血硒水平与肠道炎症程度呈负相关(r=-0.202,P=0.040);与血清IL-21呈正相关(r=0.294,P=0.002)。与非IBD组相比，IBD患者肠黏膜表达CD4+和CD8+增多，CD4+/CD8+平均比值明显升高(均P<0.001)。与UC组比较，CD组患者肠黏膜表达CD8+水平明显升高，CD4+/CD8+平均比值明显降低(均P<0.001)。结论 IBD患者全血硒含量较非IBD患者降低，硒水平与肠道炎症程度呈负相关，补充微量元素硒可能会改善IBD患者肠道炎症，促进肠黏膜修复，对维持肠道免疫微生态平衡有一定作用。
外周血NLR联合血清SDC-1、LAG-3对脓毒症患者28 d预后的预测价值
牛杏果;李锦绣;张大龙;董慧君;郝政焘;王一喆;聂涵笑;王真真;焦宪法;目的 探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, NLR)联合血清人多配体蛋白聚糖(Syndecan-1,SDC-1)、淋巴细胞活化基因3(Lymphocyte Activation Gene-3,LAG-3)对脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法 选取2022年12月至2024年12月于河南中医药大学第五临床医学院就诊的脓毒症患者114例作为研究对象，入院28 d后对患者生存情况进行记录，出现死亡判定为28 d预后不良，归为预后不良组，共39例，其余生存患者归为预后良好组，共75例；采用全自动血细胞分析仪测定NLR水平，ELISA检测血清SDC-1、LAG-3水平；分析脓毒症28 d预后不良患者NLR与血清SDC-1、LAG-3水平相关性；Logistic分析28 d预后不良因素；ROC曲线分析NLR、SDC-1、LAG-3水平及联合预测脓毒症28 d预后情况的效能。结果 预后不良组急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)分数、白细胞计数(White blood cell, WBC)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平显著高于预后良好组(P<0.05);预后不良组血清NLR、SDC-1、LAG-3水平高于预后良好组(P<0.05);28 d预后不良脓毒症患者NLR、SDC-1、LAG-3水平两两间呈正相关(P<0.05);NLR、SDC-1、LAG-3水平较高是预后不良发生的独立危险因素(P<0.05);NLR、SDC-1、LAG-3水平及联合预测脓毒症28 d预后情况的曲线下面积(AUC)分别为0.843(95%CI:0.769～0.918)、0.785(95%CI:0.698～0.874)、0.814(95%CI:0.728～0.900)、0.907(95%CI:0.838～0.976),联合预测更优(ZNLR-联合预测=2.036、ZSDC-1-联合预测=2.381、ZLAG-3-联合预测=2.203,P=0.042、P=0.017、P=0.028)。结论 通过检测脓毒症患者外周血NLR水平并联合血清SDC-1、LAG-3水平变化可对脓毒症患者28 d预后情况作出准确预测。
血清Gal-3、sST2与主动脉瓣狭窄患者经导管瓣膜置换术后预后的关系
潘广瑞;李亮;房玲;目的 探究血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、可溶性致瘤性抑制因子-2(sST2)与主动脉瓣狭窄患者经导管瓣膜置换术后预后的关系。方法 选取2021年2月至2023年2月邯郸市中心医院收治的151例重度主动脉瓣狭窄患者为研究组，根据行经导管主动脉置换术患者术后1年内是否出现不良事件分为预后不良组(n=22)和预后良好组(n=129)。另纳入同期151例体检健康人群为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清Gal-3、sST2表达。多因素logistic回归分析影响主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉置换术后预后不良的因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Gal-3、sST2表达对患者术后预后不良的预测价值。结果 与对照组相比，研究组血清Gal-3(7.65±2.06 ng/mL vs.5.33±1.53 ng/mL)、sST2(25.14±4.19 ng/mL vs. 18.27±3.75 ng/mL)表达均显著升高(P<0.05)。血清Gal-3、sST2与NYHA分级有关(P<0.05)。与预后良好患者相比，预后不良患者血清Gal-3、sST2均显著升高(P<0.05)。NYHAⅢ级、Gal-3、sST2均为主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉置换术后预后不良的危险因素(P<0.05)。血清Gal-3、sST2联合预测主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉置换术后预后不良的曲线下面积为0.968,显著大于Gal-3(0.852)、sST2(0.884)单独预测的曲线下面积。结论 主动脉瓣狭窄患者血清Gal-3、sST2呈高表达，是行经导管主动脉置换术后预后不良的危险因素，二者联合具有较高的预后不良预测价值。
血清sema4D、VASP在冠心病中的表达水平及相关性
刘晓静;张双;王楠;张华;薛蕊;宿建欣;目的 探讨血清sema4D、VASP水平与冠心病患者不同强度运动刺激后的关系。方法 选取126例于2022年4月至2024年4月在秦皇岛第一医院进行冠心病治疗的患者为研究组，选取同时期健康体检人员120例作为对照组。检测可溶性信号素4D(sema4D)、血管扩张刺激磷蛋白(VASP)表达、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)水平。结果 与对照组比较，研究组血清sema4D、VASP水平均下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。与中强度组相比，低强度组、高强度组冠心病患者血清中sema4D、VASP水平均降低(P<0.05)。sema4D与VASP之间呈正相关性，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，与sema4D、VASP单项诊断相比，联合检测对冠心病的诊断价值较高(P<0.05)。结论 血清sema4D、VASP在冠心病患者中表达降低，并且中强度运动中呈现高表达，临床可通过早期监测血清sema4D、VASP水平预测冠心病病情。
慢性心力衰竭患者外周血SIRT3/MnSOD信号通路因子与恶性室性心律失常关系及预警价值
张培培;李婷婷;许兴超;王娜;杜潇潇;目的 探究慢性心力衰竭(CHF)患者外周血沉默信息调节因子2相关酶3(SIRT3)/锰超氧化物歧化酶(MnSOD)信号通路因子与恶性室性心律失常(MVA)关系及预警价值。方法 回顾性收集2023年1月至2024年6月周口市中心医院收治的CHF患者作为研究对象，选取出院1年内并发MVA患者100例作为并发组，出院后1年内未并发MVA患者100例作为未并发组，另在2024年7月至2025年4月收治的CHF患者中，以上述200例CHF患者年龄、性别为参考，成功匹配性别、年龄均衡可比的86例CHF患者作为外部验证组。比较两组一般资料、外周血SIRT3、MnSOD水平，Logistic回归分析CHF患者并发MVA的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价并验证外周血SIRT3、MnSOD对CHF患者并发MVA的预测价值，限制性立方样条(RCS)模型分析外周血SIRT3、MnSOD水平与CHF患者并发MVA风险的剂量反应关系。结果 并发组年龄、NYHA分级、LVEF、LVEDD、应用抗心律失常药占比及外周血SIRT3、MnSOD水平与未并发组比较，差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示，年龄、抗心律失常药、外周血SIRT3、MnSOD均为CHF患者并发MVA影响因素(P<0.05);外周血SIRT3、MnSOD预测CHF患者并发MVA的AUC值分别为0.758、0.733,当二者截断值分别为21.58 ng/L、8.27 U/ml,约登指数最大；以最佳截断值为参考，进行RCS模型显示，外周血SIRT3、MnSOD水平与CHF患者并发MVA风险均存在非线性剂量反应关系(P<0.05);SIRT3、MnSOD联合预测AUC值为0.845,明显高于二者单独预测AUC值(P<0.05);外部验证组ROC曲线显示，SIRT3、MnSOD联合预测模型CHF患者并发MVA的AUC值为0.876,与上述联合预测AUC值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHF患者外周血SIRT3/MnSOD信号通路因子与MVA有关，联合检测有助于预警MVA发生。
MRI与CT引导下宫旁浸润性宫颈癌后装近距离放疗靶区勾画评价与预后相关因素分析
张时瑞;修雨婷;陈志深;王琢;张为天;姚璐;王洁婷;于鸿;刘腾予;张新民;孙宝胜;目的 比较磁共振成像(MRI)与计算机断层扫描(CT)图像引导的自适应后装近距离放疗(IGABT)在宫旁浸润性宫颈癌中的靶区勾画与剂量学差异，并分析临床结局及预后相关因素。方法 回顾性分析吉林省肿瘤医院2021年1月至2023年10月收治的110例行根治性放疗的宫旁浸润性宫颈癌患者，分为MRI组(n=31)与CT组(n=79)。比较两组高危临床靶区(HR-CTV)的几何参数、剂量学指标(D90、V100及膀胱、直肠等OAR的D2cc等),评估无进展生存(PFS)与局部控制(LC),并以Cox回归进行相关预后因素分析。结果 与CT组相比，MRI组勾画的HR-CTV宽度与体积显著更小(宽度：P=0.005;体积：P<0.001),其HR-CTV D90与V100均更高(D90:P=0.036;V100:P=0.028),且膀胱与直肠D2cc显著降低(均P<0.001)。随访期间PFS事件26例(MRI组6例、CT组20例),局部复发12例(MRI组3例、CT组9例)。MRI组与CT组2年PFS分别为83.9%与77.2%,2年LC分别为93.6%与91.1%。PFS的多因素分析显示年龄(HR=1.058,P=0.023)及初诊肿瘤最大径>4 cm(HR=3.162,P=0.045)为独立不良预后因素。结论 对于宫旁浸润性宫颈癌，MRI引导的近距离放疗能实现更精准的靶区定义、更优的肿瘤剂量覆盖及更低的危及器官受照剂量，年龄及初诊肿瘤最大径>4 cm为影响PFS的独立危险因素，提示需加强高危人群风险分层与个体化治疗策略。
公告栏
网站访问量
今日访问量: 0