- 王景景;霍姝峰;
目的 观察缺血性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、正五聚蛋白3(PTX3)表达及神经功能恢复情况，分析血清NSE、PTX3表达与神经功能恢复的关系，已期为临床促进患者神经功能恢复提供靶点参考。方法 将2023年1月至2024年1月此期间收治的缺血性脑卒中患者纳入研究，纳入对象均开展阿替普酶溶栓治疗，检测患者溶栓前血清NSE、PTX3表达，依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评价老年患者的神经功能恢复情况，与溶栓前相比，将溶栓后NIHSS得分减少≥45%的患者纳入恢复良好组，NIHSS得分减少<45%纳入恢复不良组，分析血清NSE、PTX3表达与神经功能恢复情况的关系。结果 入组100例缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后，基本痊愈62例，显著有效10例，将上述72例患者纳入恢复良好组，有效15例，无变化13例，将28例患者纳入恢复不良组。相较于恢复不良组，恢复良好组患者血清PTX3、NSE表达较低，NIHSS量表得分较低，差异均有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归模型结果显示，溶栓前血清PTX3、NSE表达与患者溶栓治疗后神经功能恢复情况有关，血清PTX3、NSE过表达可能是导致缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后神经功能恢复不良的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线，结果显示，溶栓前血清PTX3、NSE表达单独、联合预测患者溶栓后神经功能恢复不良的AUC均>0.80,联合预测价值较理想。依据ROC曲线得出溶栓前血清PTX3≥1.565(μg/L)、NSE≥27.160(μg/L)时，缺血性脑卒中患者溶栓治疗后神经功能恢复不良风险较高；经相关性分析显示，缺血性脑卒中患者溶栓前血清PTX3、NSE表达与溶栓后NIHSS均呈正相关(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓前血清PTX3、NSE表达与溶栓后神经功能恢复情况密切相关，溶栓前血清PTX3、NSE过表达可能是导致患者溶栓后神经功能恢复不良的危险因素。
2024年12期 v.28 1387-1392页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K] - 张雅萍;钱莉;郑宏强;申玉英;
目的 探究老年糖尿病视网膜病变患者(DR)发生视力残疾的相关因素。方法 选取2020年5月至2023年12月就诊的糖尿病视网膜病变患者，按时间顺序前198名作为建模组，后184名作为验证组。结果 建模组DR患者中视力残疾患病率为43.0%。视力残疾与性别、空腹血糖、糖尿病病程、共患疾病、尿蛋白和眼压等因素有关(P<0.05)。多因素Logistic回归表明上述因素是发生视力残疾的独立危险因素。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明建模组与验证组中模型拟合较好(χ~2=9.33,P=0.31;χ~2=11.21,P=0.19)。ROC曲线下面积建模组为0.919,最大约登指数0.674,灵敏度0.782,特异度0.892;验证组为0.841,最大约登指数0.564,灵敏度为0.827,特异度为0.737。结论 该研究建立的模型能有效预测糖尿病视网膜病变患者视力残疾的发生，为临床早期诊断及干预提供价值。
2024年12期 v.28 1392-1397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K] - 顾东佳;赵红艳;冯利娟;褚保凤;
目的 探讨类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)与过敏性鼻炎患儿辅助性T淋巴细胞Th1/Th2平衡相关性及预测病情程度的价值。方法 回顾性分析2021年4月至2023年4月在北京市大兴区人民医院接受治疗的226例过敏性鼻炎患儿的病历资料，根据过敏性鼻炎严重程度分为轻度组144例和中重度组82例，比较两组的ORMDL3、TSLP及Th1/Th2水平，分析ORMDL3、TSLP与过敏性鼻炎患儿Th1/Th2平衡相关性，以及过敏性鼻炎患儿病情严重程度的影响因素。评估ORMDL3、TSLP对过敏性鼻炎患儿病情程度的预测价值。结果 轻度组和中重度组患儿的Th1/Th2分别为(1.61±0.54)、(0.89±0.27),ORMDL3 mRNA分别为(1.34±0.32)、(2.06±0.65),血清TSLP分别为(30.42±4.59)mg/mL、(32.08±5.67)mg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。ORMDL3、TSLP与Th1、Th1/Th2呈负相关(P<0.05),与Th2呈正相关(P<0.05)。ORMDL3(OR=4.963,95%CI:1.762～13.979)、TSLP(OR=3.995,95%CI:1.418～11.252)是中重度过敏性鼻炎的危险因素(P<0.05)。ORMDL3、TSLP单一及联合预测中重度过敏性鼻炎的灵敏度分别为0.83、0.72、0.91,特异度分别为0.77、0.79、0.72,曲线下面积分别为0.779、0.731、0.874。结论 ORMDL3、TSLP与Th1/Th2呈负相关，能够预测过敏性鼻炎患儿的病情严重程度。
2024年12期 v.28 1398-1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K] - 张囡囡;史韩峰;岳志杰;纪春辉;
目的 探讨动态心电图联合淀粉样蛋白A1(SAA1)、微小RNA(miR)-499-5p水平在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2021年2月至2023年12月在山西华晋骨科医院接受检查的82例非ST段抬高型急性心肌梗死及82例稳定性心绞痛患者的病历资料。根据患者的疾病类型分为急性心肌梗死组和稳定性心绞痛组，分析急性心肌梗死发病的影响因素，以及动态心电图联合SAA1、miR-499-5p对急性心肌梗死的诊断效能。结果 急性心肌梗死组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血浆SAA1、血清miR-499-5p、QTcd高于稳定性心绞痛组(P<0.05)。cTnI(OR=3.728,95%CI:1.489～9.339)、血浆SAA1(OR=4.076,95%CI:1.627～10.208)、血清miR-499-5p(OR=3.983,95%CI:1.590～9.976)、QTcd(OR=3.518,95%CI:1.405～8.813)是急性心肌梗死发病的危险因素(P<0.05)。动态心电图联合SAA1、miR-499-5p诊断急性心肌梗死的灵敏度分别为0.73、0.81、0.72、0.92,特异度分别为0.77、0.79、0.70、0.70,曲线下面积分别为0.731、0.781、0.735、0.887。结论 血浆SAA1、血清miR-499-5p及QTcd与急性心肌梗死发病有关，三者联合可用于辅助诊断急性心肌梗死。
2024年12期 v.28 1403-1408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] - 杨华;杜佳宜;杨美俊;丁明欣;
目的 探讨血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)联合高分辨CT影像学特征对小儿重症支原体肺炎的预测价值。方法 选2021年4月至2024年4月在青岛市胶州中心医院接受治疗的重症支原体肺炎患者126例，根据患者治疗1个月内是否继发呼吸衰竭、闭塞性支气管炎、肺纤维化、血管内弥漫性凝血、死亡等不良预后分为预后不良组和预后良好组，比较两组的血清CXCL10水平及高分辨CT影像学特征，分析血清CXCL10水平及高分辨CT影像学特征对重症支原体肺炎患者预后的影响，评价血清CXCL10联合高分辨CT影像学特征对重症支原体肺炎患者不良预后的预测价值。结果 126例重症支原体肺炎患者中预后不良28例，发生率22.22%。预后不良组肺部叩诊浊音、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血清CXCL10高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组中大叶性肺炎、肺实变、肺不张、胸腔积液的占比高于预后良好组(P<0.05)。血清CXCL10(OR=3.823,95%CI:1.526～9.575)、大叶性肺炎(OR=3.640,95%CI:1.447～9.154)、肺实变(OR=4.023,95%CI:1.641～9.865)、肺不张(OR=3.658,95%CI:1.511～8.856)、胸腔积液(OR=3.688,95%CI:1.468～9.264)是重症支原体肺炎患者预后不良的危险因素(P<0.05)。血清CXCL10联合高分辨CT影像学特征预测重症支原体肺炎患者不良预后的敏感度为0.85,特异度为0.62,曲线下面积为0.867。结论 血清CXCL10联合高分辨CT影像学特征可用于评估重症支原体肺炎患者的不良预后，预测效能良好。
2024年12期 v.28 1411-1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K] - 陈明欣;顾桂颖;
目的 探讨基于多期对比增强CT的细胞外体积分数(extracellular volume fraction, ECV)对Ⅲ期结肠癌预后风险的预测价值。方法 回顾性收集2016年12月至2018年10月于吉林大学中日联谊医院确诊为Ⅲ期结肠癌并行根治性切除手术的55例患者的基本资料，所有患者术前均进行了多期增强CT扫描，通过测量平扫、延迟期增强CT图像上结肠癌病灶及同层面大动脉的CT值来计算ECV分数。根据时间依赖性ROC曲线获得的最佳截断值，将患者分为高/低ECV组。通过COX回归分析评估ECV分数与Ⅲ期结肠癌术后复发转移间的关系，用Kaplan-Meier曲线比较高/低ECV组无病生存率(disease-free survival, DFS)的差异。此外在组织学切片上(H&E染色)测量病理ECV分数，评估基于CT的ECV分数与病理ECV分数间的相关性。结果 低ECV组与高ECV组患者的基线临床病理特征无显著差异，低ECV组3年DFS率(80%)显著高于高ECV组(50%)(P=0.008),Cox回归分析表明ECV分数是Ⅲ期结肠癌的独立预后风险因素(HR,4.749;95%CI:1.654～13.638;P=0.004)。并且基于CT的ECV分数与病理ECV分数间具有显著相关性(P=0.001,r=0.73)。结论 术前基于多期增强CT的ECV分数可以作为预测Ⅲ期结肠癌预后生存的影像学指标。
2024年12期 v.28 1416-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1827K] - 郑娅楠;鄢超;姜钧天;焦美玲;王思博;徐雪松;
目的 了解2023年吉林大学中日联谊医院临床分离菌的分布及耐药性。方法 收集2023年1月至12月吉林大学中日联谊医院临床分离菌并采用统一方案进行抗菌药物敏感性试验，用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2023年共收集临床分离菌8157株，其中革兰阳性菌占32.1%,革兰阴性菌占67.9%。检出率排名前五位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率是16.5%,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率是4.8%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为19.6%和18.0%。结论 吉林大学中日联谊医院临床分离菌仍以革兰阴性菌为主，肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率有所上升，铜绿假单胞菌对碳青霉烯药物的耐药率呈下降趋势。
2024年12期 v.28 1423-1426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] - 刘昕;马莹聪;王岙;齐鹏;朱琳莹;张立夫;杨帆;张炜煜;王慧;
目的 了解吉林省耐药监测点-桦甸市2014年—2023年的结核病耐药情况，为今后的结核病防治工作提供数据支持。方法 选取2014—2023年桦甸市10年间纳入的结核病患者，采用比例法药敏实验进行6种药物的药物敏感性检测，采用χ~2检验法及Logistic回归分析进行统计推断，对桦甸市结核病耐药情况及相关因素进行分析。结果 获得结果的585株结核分枝杆菌中耐药菌株279株，耐药率47.7%;初治患者耐药率46.7%,复治患者耐药率55.1%;单耐药率43.7%,初治患者单耐药率大于复治患者(22.3%比10.1%,P=0.020),差异有统计学意义；耐多药菌株85株，耐多药率30.5%,复治患者耐多药率高于初治患者(24.6%比13.2%,P=0.009),差异有统计学意义；多耐药菌株60株，多耐药率21.5%,复治患者多耐药率高于初治患者(18.8%比9.1%,P=0.012),男性患者高于女性患者(12.3%比4.1%,P=0.005),差异有统计学意义；广泛耐药菌株11株，广泛耐药率3.9%。复治病例发生结核分枝杆菌多耐药是初治病例的2.064倍(OR=2.064,95%CI:1.045～4.073);男性发生结核分枝杆菌多耐药是女性的3.019倍(OR=3.019,95%CI:1.265～7.206)。同时，桦甸市所在地区的发病率在2020年以前呈逐步下降趋势，到2023年发病率呈上升趋势。结论 复治患者和男性患者中耐多药和多耐药率显著高于初治患者和女性患者，需要进一步加强对结核病特别是耐药结核病的防治工作，尤其是针对复治患者和男性患者。
2024年12期 v.28 1427-1432页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K] - 高阳;杨冬梅;李幽然;高正平;寇晨;
目的 本研究旨在调查某院2020年至2022年产科胎盘拭子培养中病原菌的分布情况，分析其耐药性，并探讨这些病原菌对新生儿结局的影响。方法 收集2020年至2022年产科胎盘拭子培养的临床数据作为研究样本。通过标准的微生物学方法，对胎盘拭子样本进行培养和鉴定，确定病原菌的种类。同时，对鉴定出的病原菌进行药敏试验，评估其对不同抗生素的耐药性。结果 病原菌分布情况为革兰阴性菌以大肠埃希菌为主、产ESBLs大肠埃希菌次之；革兰阳性菌以粪肠球菌为主；真菌则以白色念珠菌为主。菌株耐药情况为革兰阴性菌对青霉素类抗生素氨苄西林耐药率最高(64.59%);革兰阳性菌对大环内酯类药物红霉素的耐药率最高(65.22%);真菌对三唑类抗生素伊曲康唑耐药率最高(60.00%),而对多烯类抗生素两性霉素则未检测出耐药株。培养阳性产妇分娩的新生儿中，共有94人生后24小时内因存出现呼吸症状或血常规异常住院治疗，其中住院诊断主要为新生儿感染(86.17%);培养阳性对新生儿生后早期住院可以产生影响(P<0.05),当病原菌为溶血葡萄球菌时，新生儿生后早期住院治疗的可能性越高(P<0.05)。结论 产科胎盘拭子培养中存在广泛的病原菌分布，其中许多菌株表现出耐药性。这些病原菌的存在和耐药性与新生儿的结局密切相关，特别是对早产儿和低出生体重儿的影响更为显著。
2024年12期 v.28 1436-1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K] - 何菲;漆栋梁;刘晓阳;王立波;闫奋奋;
<正>痫性发作指中枢神经系统神经元网络中过度、超同步放电导致阵发性体征和(或)症状的发生~([1])。癫痫是一种慢性脑部疾病，特征在于其引发癫痫发作的持久倾向~([2])。在排除结构性、遗传性、感染性、代谢性病因后，约1/3的癫痫患者及痫性发作患者病因仍不明确~([3])。
2024年12期 v.28 1441-1444页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]
- 康春阳;韩莹莹;孙大华;刘斌;王雪;
<正>1 临床资料患者男性，45岁，因左侧肢体活动不灵10 h入院。患者缘于入院10 h前晨起如厕时出现左侧肢体活动不灵，表现为左上肢上抬费力，握拳困难，持物不稳，行走时左下肢尚可行走，但行走拖拽，不伴有肢体麻木感，曾就诊于吉大一院乐群分院，行头部MRI检查，提示少许缺血灶，但未接受治疗，病情未见缓解。为求进一步明确诊治来我院急诊就诊，急诊行头部DWI检查，提示：急性脑干梗死，急诊以“急性脑干梗死”收入我科。
2024年12期 v.28 1408-1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K] - 王亚莉;单立业;刘振伟;王利武;孙利伟;
<正>慢性肉芽肿病(chronic granulomatous disease,CGD),是一种原发性免疫缺陷病~([1]),病因主要是编码还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸钠(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH)氧化酶的5个亚基中任一亚基缺陷~([2])。NADPH的5个亚基包括:gp91phox、p22phox、IM7phox、p67phox及p40phox,他们编码的基因分别为CYBB、CYBA、NCF1、NCF2和NCF4~([3]);
2024年12期 v.28 1432-1435页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K] - 毕明超;曲婷;杨莉群;狄春凤;宋显吉;
<正>圆锥角膜(Keratoconus)是一种以角膜异常扩张、中央角膜基质显著变薄、角膜表面圆锥状突出以及伴随高度不规则近视和散光为特征的角膜疾病。这种疾病对视力和生活质量构成了重大威胁。尽管圆锥角膜的确切发病机制尚不明确，但研究表明遗传因素在其病因中可能发挥着潜在作用，大约6%～10%的患者有家族病史~([1])。
2024年12期 v.28 1444-1445页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K] - 武美;黄艳;李敏;徐海明;
<正>1 临床资料患者男，39岁，因阵发性心悸、气短20天，加重伴呼吸困难1天入院。既往体健，否认有心脏病、高血压、糖尿病、高血脂等疾病史，吸烟约10年，每天约10支，否认有饮酒史。入院前20余天出现阵发性心悸、气短症状，伴下肢水肿，于吉林大学中日联谊医院门诊检查，考虑急性心衰，建议住院治疗，患者拒绝，自行返回家中，未予系统治疗，于入院前1天上述症状明显加重，伴呼吸困难，急诊以急性心力衰竭收入院。
2024年12期 v.28 1483-1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K] - 张紫钰;李涵;王一茗;高尧;金辉;郭春明;
<正>腓总神经(common peroneal nerve, CPN),来源于L4、L5、S1和S2的神经根，自坐骨神经分支，其向外下方沿股二头肌内侧缘绕过腓骨小头，穿入腓长肌之间下行，这种解剖位置使CPN易受牵拉甚至损伤，尤其是腓骨颈处的神经~([1-2])。CPN损伤是最常见的下肢神经压迫性损伤，通常由外伤、体位不当、局部组织增生或囊肿压迫引起，导致足下垂、马蹄内翻足、肢体末端运动受阻等症状~([3-4])。
2024年12期 v.28 1485-1487页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K] - 金辉;赵丹;陈明欣;
<正>1 临床资料患者女性，40岁，亚急性起病，因左手麻木21天，加重伴左手无力1天入院。患者缘于21天前晨起后出现左手指麻木，表现为左手指末梢麻木、酸胀感，随即出现左手持物不稳，左上肢活动无明显受限。1天前出现病情加重，表现为左上肢全肢麻木，左手抓握，持物费力。门诊行头CT检查未见异常，以“肢体麻木”收入院。病程中患者无意识障碍，无头痛，无抽搐，无饮水呛咳、吞咽困难，饮食及睡眠尚可，二便如常，近半年未见明显变化。既往体健。
2024年12期 v.28 1488-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034K]
- 史艳芬;冯倩倩;陈皇;钟定荣;罗杰;
目的 分析DLL3、BCL2与LCNEC临床特点的相关性及在不同分子亚型中的表达情况及其临床意义。方法 收集中日友好医院明确诊断肺LCNEC组织标本110例进行临床特点分析，并通过免疫组化方法分析DLL3、BCL2与NE标记物、P53突变、RB1缺失的相关性。结果 DLL3及BCL2的表达与性别无关，更多表达于大于60岁以上且吸烟的患者；DLL3染色阳性(≥1%肿瘤细胞阳性)占比49/110(44.5%),与P53突变型相比，P53野生型中DLL3阳性更具有优势，而P53和RB1共突变型则没有差别，无统计学意义。BCL2染色阳性(≥10%肿瘤细胞阳性)占比72.7%,RB1野生型与突变型患者差异没有统计学意义(P>0.05);与P53野生型相比，BCL2阳性率在P53突变型及P53和RB1共突变型中更具有优势，且有统计学意义。DLL3/BCL2双表达占比35.5%,RB1野生型和RB1突变亚组之间差异无统计学意义(P>0.05),且在P53突变型、P53野生型及P53和RB1共突变型中无明显差别。结论 DLL3及BCL2的表达与性别无关，与年龄及吸烟正相关，P53野生型LCNEC更易在DLL3抑制剂中获益；SCLC样亚型LCNEC患者BCL2抑制剂的获益率更高；除此之外DLL3是LCNEC基于铂类辅助化疗敏感性的预测标志物；免疫组化TTF1阳性或可作为DLL3阳性的替代标记从而提示临床相关的药物治疗选择。
2024年12期 v.28 1446-1452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1726K] - 刘国莹;胡斌;黄可欣;李树蕾;朱亦宸;王家辉;张可欣;张津铭;
目的 探讨顺铂联合人参皂苷Rh2对4T1乳腺癌荷瘤小鼠的抑瘤及免疫调控机制。方法 建立4T1乳腺癌荷瘤小鼠，分为模型组、Rh2组、顺铂组和联合用药组(顺铂+Rh2)。记录小鼠一般状态，观察肿瘤组织的病理结构，采用免疫组化法检测炎性因子IL-2、IL-10、IFN-γ和多药耐药蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein, Pgp)的表达水平，评价联合用药的抑瘤效果和免疫调节机制。结果 模型组、Rh2组和联合用药组小鼠生活状态较好，顺铂组小鼠精神状态萎靡、运动能力下降、毛发枯槁脱落、食欲减退及腹泻。与模型组比较，各给药组小鼠的体重均降低、肿瘤体积均减小及肿瘤坏死面积均增大，肿瘤组织中IL-2、IFN-γ蛋白水平均明显增高，IL-10蛋白水平均明显降低，组间差异显著均有统计学意义(P<0.05);PgP蛋白水平在顺铂组明显增高，差异显著有统计学意义(P<0.05),其他各组间未见明显差异(P>0.05)。结论 联合用药能够通过增强机体免疫功能及对抗肿瘤组织对顺铂的多药耐药性，从而加强治疗效果，该联合疗法具有重要的临床应用价值，为从中药中发现联合免疫治疗药物提供新的思路。
2024年12期 v.28 1452-1456页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K] - 黄程鹏;金燕;
<正>术后玻璃体出血(Postoperative vitreous hemorrhage,PVH)是增殖型糖尿病性视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)术后最常见的并发症。随着微创玻璃体手术技术的进步,术中广角可视系统等先进设备的应用,以及术前抗VEGF药物的应用,PDR术后玻璃体出血的发生率较过去明显减少,约为13%～25%~([1-2])。PVH如果持续不
2024年12期 v.28 1457-1463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1669K] - 黄立政;沈吉喆;韩方雷;朱志华;
<正>心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是一种常见的病理生理过程，通常发生在心脏疾病的治疗过程中。缺血的心肌进行再灌注时，会产生一系列的不良事件，如心律失常、心肌舒缩功能障碍等，对患者的预后、康复和术后存活产生不良影响~([1])。体外循环(Cardiopulmonary bypass, CPB)是常见的心外科手术形式之一，全世界每年有超过125万患者接受这种手术。
2024年12期 v.28 1464-1468页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K] - 王琳;方芳;田宏远;吕巍;
目的 通过检测补锌对高脂饮食诱导的糖调节受损(IGR)大鼠肝脏病理变化、氧化和抗氧化、线粒体损伤及凋亡的影响，探讨补锌缓解IGR肝脏损伤的机制。方法 雄性Wistar大鼠80只，利用长程高脂饮食连续喂养20周建立IGR模型，并利用苏木素-伊红(HE)染色检测胰腺的病理损伤。32只IGR模型大鼠随机分成IGR模型组(IGR)、15 mg·kg~(-1)·d~(-1)补锌组(IGR+Zn_(15mg))、30 mg·kg~(-1)·d~(-1)补锌组(IGR+Zn_(30mg))和二甲双胍阳性药物组(IGR+Met)组，每组8只，另取8只正常Wistar大鼠作为对照组(Con)。采用HE和过碘酸雪夫染色(PAS)检测肝脏病理损伤和糖原的变化；采用生化法检测血清和肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛水平的变化；分别采用碘化丙啶(propidium iodide, PI)、钙荧光探针Fluo-4、罗丹明123和AnnexinⅤ/FITC试剂盒避光染色，流式细胞术检测细胞周期百分比、钙离子浓度([Ca~(2+)]i)、线粒体膜电位(Δψm)和凋亡率。结果 80只Wistar大鼠长程高脂饮食喂养20周后，32只符合IGR模型标准，成模率达到40%,并表现出一定程度的胰腺损伤。与Con组相比，IGR组肝脏内出现炎性细胞浸润，糖原减少，而补锌后，肝脏细胞炎性浸润逐渐减少，糖原逐渐恢复。另外，与Con组相比，IGR组血清和肝脏组织中SOD、CAT和GSH-Px水平明显降低，而MDA水平明显增加(P<0.05),补锌组上述指标则逐渐恢复，与IGR组相比，均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。同时，与Con组相比，IGR组肝脏细胞[Ca~(2+)]i和凋亡率明显增加，而Δψm明显降低(P<0.05),补锌组上述指标向正常组恢复，特别是30 mg·kg~(-1)·d~(-1)补锌组恢复程度更明显，与IGR组相比，均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 外源性补锌对于长程高脂饮食诱导的IGR大鼠肝脏具有保护作用，涉及到增强抗氧化能力、降低线粒体损伤和凋亡的相关机制。
2024年12期 v.28 1469-1475页 [查看摘要][在线阅读][下载 2045K] - 李婷淼;薛菲;岳斯琦;何成彦;
<正>在世界范围内，膀胱癌诊出率居于恶性肿瘤中的第九位，2022年在全球范围内约有61万个新发病例和22万个死亡病例~([1])。以手术切除为主，放化疗和免疫治疗相结合的策略在膀胱癌的治疗上取得了很大成功，但晚期膀胱癌患者的预后仍然较差~([2])。因此，我们应该积极寻找和评估新的用于诊断及预后监测的生物标志物。
2024年12期 v.28 1475-1477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K] - 李亦君;杨琛;陈雪;王君宇;郭博施;苏海鑫;李艳;
目的 探究2型糖尿病患者血清中9种肿瘤标志物水平的变化，并分析其与血糖控制水平(HbA1c和糖化白蛋白)的相关性。方法 选择2023年1月至2023年9月北京中医药大学东直门医院通州院区就诊的131例2型糖尿病患者作为研究组；选择同期于该院就诊的68例非糖尿病的体检者作为对照组。比较两组血清中NSE、CYFRA21-1、SCC、AFP、CEA、Ferritin、CA19-9、CA125和CA15-3等9种肿瘤标志物的水平变化，使用Pearson相关性分析这些肿瘤标志物与血糖控制水平(HbA1c和糖化白蛋白)的相关性。结果 2型糖尿病患者血清中的CA19-9、CA125、CEA和CYFRA21-1水平显著高于对照组，而AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示2型糖尿病患者HbA1c、糖化白蛋白均与血清中的CEA、CA19-9和CA125水平显著正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清中AFP水平降低；CEA、CA19-9、CA125和CYFRA21-1等肿瘤标志物升高；且部分项目与血糖控制水平相关。
2024年12期 v.28 1478-1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
- 贾亚楠;葛艳艳;王开纯;吕冬梅;
<正>近年来，随着医学的不断发展，肿瘤的治疗方法不仅有放疗、化疗，免疫疗法也取得了阶段性的成就，为肿瘤的治疗提供了新的手段。免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs)对多种恶性肿瘤如黑色素瘤、非小细胞肺癌等患者的预后有明显改善~([1])。
2024年12期 v.28 1491-1494页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K] - 曲珊珊;姚敏;
<正>胰腺癌发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，已位于我国肿瘤死因的第六位。外科手术联合辅助化疗是目前胰腺癌主要治疗手段。但由于胰腺癌的高侵袭性生物学特性、临床症状不典型以及缺乏早期检测和诊断生物标志物，大多数胰腺癌患者在出现局部晚期或转移时才被诊断出来，中位生存期不足1年~([1-3]),5年生存率不足10%~([4])。胰腺癌分子病理学主要集中于胰腺癌发病的分子机制、侵袭和转移等方面，以此寻找新的早期诊断和预后标记物，发现新的治疗靶点具有重要意义。
2024年12期 v.28 1494-1501页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K] - 赵悦;孙杨;李畅;孙立波;
<正>经济飞速发展带来的是生活水平的不断提高,随着平均寿命的不断延长,人口老龄化现象也日渐明显,在临床工作中老年患者的数量也是越来越多,其中病因多样的急性肠梗阻成为普通外科老年患者的常见疾病,这也是老年患者常见的急腹症之一。与青壮年患者不同的是,老年患者对疼痛等不适的耐受性较强,因而老年患者在疾病的发病初期症状不是很明显,故而当出现明显的临床症状时,病程往往已经进展到中后期,加之随着年龄的增长,老年患者或多或少都会并存一些内科基础疾病,如糖尿病、心血管疾病、肺功能不全等等,老年患者的这种“多病理”状况、生理机能储备下降、并存疾病种类较多等因素会给老年急性肠梗阻患者的诊治过程增加很大的难度。
2024年12期 v.28 1502-1505页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] - 尹誉橙;蒲露涯;韩冬梅;杜建时;
<正>护理学是一门独立学科，属医学科学中的一种，护理学以社会科学理论和自然科学理论为基础，研究维护、促进与恢复人类健康的理论、知识、技能及发展规律，是一种综合性应用科学~([1])。护理学科是护理科学领域的分支，是围绕护理科学内容展开的一系列研究和组织建制，护理学科的主要要素包括了护理学科所独特的研究内容、对象和范式~([2])。
2024年12期 v.28 1506-1508页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K]