- 杨秉辉
“没有正确的诊断，便没有正确的治疗”是每位临床医师都熟悉的格言。诊断包括临床诊断和病理诊断，病理诊断当然是最准确的，但有时亦需结合临床加以考虑。何况大多数病例并不可能，实际上亦不必须取得病理诊断。因此，临床诊断乃是疾病诊疗的基础，亦是每一位临床医师的...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 杨贵贞
诊断学对医学生来讲是很重要又是密切结合临床实际的一门课程，它的内容十分广泛，免疫学实验诊断只占其中一小部分。免疫学诊断的突出特点应该具有高度特异性，且随着免疫学新技术的不断出现，其敏感性和重复性都应有所提高。因此，对某些与免疫相关疾病的诊断、鉴别诊断...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 肖志华
临床资料患者，男，３８岁，农民。因发热１０天于１９９７年１１月１６日入院。患者于１０天前发现右臀部有一红色丘疹，无痛、痒。近１０天来无诱因出现持续性发热，体温高达３９℃，昼夜不退，伴头痛、全身酸痛不适、乏力、纳差、呃逆。经用“氯霉素、地塞米松”等治疗...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 刘永雄
救死扶伤的最佳效果来源于正确的诊断和治疗。对于伤病，无论是或难或易的诊断，还是或简或繁的处置，都是一个集理论与实践、经验与技术于一体的调查研究、分析判断、不间断地进行体力与脑力兼用的艰苦过程，它体现着医生的责任、作风和敬业精神。临床医生应尽可能主动地...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 单渊东
临床医师理所当然以医疗工作为主，但作为一名高标准的临床医师，在完成医疗工作之余，也应投入一部分精力，包括利用业余时间，开展临床科研。博览医学专业书刊、追踪所在专业的新进展，并将国内外成熟的成果用于自己的临床医疗工作，是一名有进取心的临床医师的自觉行动...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 章亚霞,石一复
目的了解妊娠滋养细胞疾病分子生物学发病机制中ｒａｓ基因的作用。方法应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ（聚合酶链反应－限制性片段长度多态分析）检测绒毛膜细胞株ＪＡＲ和ＢｅＷｏ、和３６例标本（６例新鲜组织及３０例石蜡标本）中Ｈ－ｒａｓ、Ｋ－ｒａｓ的第１２位点点突变情况；应用免疫组织化学方法检测石蜡标本野生型Ｐ２１和３种突变型Ｐ２１蛋白的表达情况。结果所有被测标本均未见Ｈ－ｒａｓ、Ｋ－ｒａｓ第１２位点的点突变。而野生型Ｐ２１蛋白在妊娠滋养细胞疾病中存在着不同程度的表达，其表达强度依ＧＴＤ恶性程度增加而递减。结论Ｒａｓ基因并不以第１２位点点突变的方式在ＧＴＤ中发挥作用。野生型Ｐ２１参与正常滋养细胞的增殖、分化过程；而其作用随ＧＴＤ恶性程度增加而减弱
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 131k] - 赵美蓉,王杨,裴瑞莲
目的探讨蛋白质磷酸化酶抑制剂对肺癌细胞株的增殖抑制作用。方法用蛋白质磷酸化酶抑制剂对６株小细胞肺癌和７株非小细胞肺癌细胞株的增殖抑制效果进行了检测，并采用免疫法，测定了蛋白质磷酸化酶抑制剂对肺癌细胞内Ｒｂ蛋白表达的影响。结果随其浓度的增加，对肺癌细胞株的增殖抑制作用增强，小细胞肺癌的半数抑制量平均值ＳＴ为９５ｎＭ，ＵＣＮ－０１为５８８ｎＭ，非小细胞肺癌则分别为１８８ｎＭ和１０２９ｎＭ，ＳＴ和ＵＣＮ－０１可抑制肺癌细胞Ｒｂ蛋白的磷酸化。结论蛋白质磷酸化酶抑制剂通过抑制Ｒｂ蛋白的磷酸化，从而抑制肺癌细胞的增殖
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 63k] - 张一兵,张淑琴,许德顺
尿中β－Ｄ－半乳糖苷酶（β－Ｄ－Ｇａｌａｃｔｏｓｉｄｓｅ，ＧＡＬ酶，Ｅ，Ｃ，３，２，１，２３）主要存在于肾小管细胞。为溶酶体水解酶。当肾实质损害时尿ＧＡＬ酶呈不同程度的增高，对各种肾损害的诊断及预后有重要意义［１，２］，为此我们以２－氯－４－硝基苯基...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 51k] - 李艳红,王学锋
血液透析（血透）需常规应用肝素作为抗凝剂，以防止血液凝固。因普通肝素（ＵＦＨ）有并发出血的危险性，故目前趋向用低分子量肝素（ＬＭＷＨ）。本文应用ＬＭＷＨ及ＵＦＨ作抗凝剂，对１５例接受血透患者的实验室监测指标进行了观察，现报道如下。１材料和方法１．１观...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 42k] - 王虹蛟,王强,曲绍春
本文对１２０例肺气肿、肺心病病人进行了血栓弹力图（ＴＥＧ）检测，并对肺心病合并呼吸衰竭的病人进行治疗前后ＴＥＧ对比观察，现总结如下。１资料与方法１．１检测对象１２０例，男７４例，女４６例，年龄５６～７５岁，平均年龄６４．１岁，根据疾病诊断标准分为３组...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 25k] - 曾小玻,彭连抒
宫腔积脓发病率低，对患者危害性大，易被忽略或误诊。我院１９９１～１９９７年共收治宫腔积腔５例，仅１例在术前确诊，经宫腔引流，很快痊愈，而其余４例，全被误诊，其临床资料见表１。表１４例误诊病例的临床资料例１例２例３例４年龄８５岁６８岁７０岁６５岁绝经时...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 王钦红,王鸿利,邵慧珍,王学锋,王振义
目的为探索纤维蛋白（原）Ｅ碎片（ＦＤＰ－Ｅ）测定的临床意义。方法通过自制ＦＤＰ－Ｅ单克隆抗体建立夹心ＥＬＩＳＡ测定ＦＤＰ－Ｅ碎片的含量，同时结合Ｄ－Ｄｉｍｅｒ指标，测定２２例成人组，１５例小儿组以及４２例肝病组，４７例小儿肾脏疾病组患者。结果肝病和小儿肾脏疾病患者ＦＤＰ－Ｅ、Ｄ－Ｄｉｍｅｒ均明显升高，两者呈显著正相关（ｒ＝０．７８３６、０．６９１７）。结论提示ＦＤＰ－Ｅ可能亦可作为诊断血栓性疾病和血栓前状态的纤溶系统的分子标志物
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 58k] - 王丽,门艳,张艳丽,张为远
目的探讨ＩＬ－６和ＩＬ－８在监测胎膜早破中的作用。方法采用酶联免疫吸附实验对４６例胎膜早破孕妇母血清、羊水中ＩＬ－６和ＩＬ－８水平进行监测，并以正常足月妊娠孕妇２０例做对照组。结果胎膜早破孕妇母血清中ＩＬ－６、８和羊水中ＩＬ－６、８水平均较正常足月妊娠组高，差异显著（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）；随着破膜时间延长母血中ＩＬ－６、８和羊水中ＩＬ－６、８有增加趋势；绒毛羊膜炎患者１３例，其母血、羊水中ＩＬ－６和ＩＬ－８水平均明显高于非绒毛羊膜炎患者（Ｐ＜０．０５）。结论测定胎膜早破孕妇羊水ＩＬ－６和ＩＬ－８水平对识别绒毛羊膜炎起辅助诊断作用。
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 82k] - 周克明,李卓良
胰腺结核比较少见，术前不易确诊。１９９７年我院先后收治２例，术前经Ｂ超、ＣＴ等均诊断为胰腺癌，在术中、术后经病理组织学检查，确诊为胰腺结核，经正规抗结核及随诊观察已完全恢复健康，现报道如下。１病例摘要例１男，２４岁，个体商贩。因上腹胀半年，伴恶心、呕...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 王淑琴,黄风昌,李红芬,纪小龙
病理诊断开始于１９世纪，到２０世纪的前叶，光镜诊断已十分普及，随后补充了电镜诊断。１９７５年以后，出现了免疫组织化学技术，８０年代后，免疫组化从研究室过渡到常规病理诊断工作之中。虽然我国在免疫组化常规应用上比欧美要晚５～１０ａ，但现已普及到地、县级医...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 42k] 细胞保护（ｃｙｔｏｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ）是近些年逐步形成并受到重视的一种概念。６０年代有人发现，预先结扎大鼠冠状动脉一个分支引起心肌梗死后，其未发生坏死的心肌对以后给予异丙基肾上腺素所致损伤的抵抗力明显增强；并把这种现象称之为心肌“抵抗”或心肌“保护...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] -
前言希森美康株式会社（ＳＹＳＭＥＸＣＯＲＰＯＲＡＴＩＯＮ、ＪＡＰＡＮ）于１０月１９日与２１日两天分别于上海、北京召开了血液学方面的纯学术性研讨会——第一届Ｓｙｓｍｅｘ血液学术研讨会。（＊本次研讨会的有关启示登载于１９９８年８月出版的本刊第２卷第４期）...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 127k] - 洪兴金,杨长仁,周华友,林玉贞,苏锦霞
目的研究烧伤患者创面修复过程中２４ｈ到３周血浆纤维连接蛋白（Ｆｎ）变化规律及创面烧伤程度与Ｆｎ的关系。方法采用酶标仪比浊法检测５０例正常人和３５例烧伤患者。结果１６例烧伤总面积＞５０％以上的患者伤后２４ｈ出现血浆Ｆｎ明显下降，在伤后１周仍出现第２次下降，至２周后渐渐恢复正常水平。１９例烧伤总面积＜５０％以下的患者血浆Ｆｎ一般都处在正常范围内。７例死亡患者血浆Ｆｎ含量始终偏低。结论提示Ｆｎ的含量与烧伤后病情变化关系密切，并起着十分重要的作用
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 59k] - 刘国勋,李杰,李明意,劳丽嫦,凌光鑫
目的观察手术前、手术后第１ｄ、手术后第６ｄ血浆纤维蛋白原（ＦＢＧ）、白细胞介素６（ＩＬ－６）的水平变化及探讨其临床意义。方法分别用比浊法、酶联免疫法（ＥＩＡ）对２５例胸外科、普通外科大中手术患者的血浆ＦＢＧ及ＩＬ－６水平进行了检测。结果血浆ＦＢＧ在术后第１ｄ显著高于术前（Ｐ＜０．０１），且逐渐增高，至术后第６ｄ仍显著高于术前（Ｐ＜０．０１）；血浆ＩＬ－６水平术后第１ｄ显著高于术前（Ｐ＜０．０１），此后逐渐下降，但术后第６ｄ仍未下降至术前水平（Ｐ＜０．０５）；术后第１ｄ血浆ＦＢＧ与ＩＬ－６呈明显正相关（ｒ＝０．４５５６，Ｐ＜０．０５）。结论上述结果提示ＩＬ－６可能在诱导ＦＢＧ表达起一定作用
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 57k] - 倪语星
性传播疾病（ｓｅｘｕａｌｙｔｒａｎｓｍｉｔｅｄｄｉｓｅａｓｅｓ，ＳＴＤｓ）是指病原微生物通常由性接触而传播，在性传播关系上具有重要流行病学意义的一类感染性疾病。其传播途径可以性传播为主或多种并存，某些感染没有症状或症状轻微，而另一些感染可发生严重致死...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 朱预
我是一个普外医师，从事普外工作已４５年，在这里谈谈做为年轻的普外医师成长过程中需要学习和注意的问题，以及对已经有了高级职称的普外专业医师也应继续学习，不断提高的看法。外科医师要有过硬的基本功对外科医师的工作不能简单地理解为“做手术”，而术前、术中、术...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 王志强,吴琳,杜文彬
肺隔离症（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ）是临床上少见的呼吸系统先天性疾病，是由于胚胎时期部分肺组织与主体肺分离单独发育，形成囊性肿块，并接受体循环动脉供血，但其不具备正常肺脏的呼吸功能［１］所致。肺隔离症的发现是由Ｈｕｂｅｒ于１７７７...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] - 朱立华,王薇薇,朱玉珍,洪健美,刘静霞
临床资料１．１病例摘要患者男性，６９岁，已婚，汉族，工人。因“左侧上下肢肌力弱３ｄ”，于１９９８年２月１２日经急诊，以“脑梗塞”入院。患者于入院前１ｄ外出时间较长，受凉后手指、足趾、鼻尖、耳廓出现紫绀。足部因穿单鞋而使紫绀扩大至小腿。次日晨起出现左侧...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 陈钰,沈志祥,王鸿利
病例简介患者女，３２岁，职业船民。干咳、头晕、乏力４０ｄ，高热１周于１９９７年５月２２日入院。患者于４０ｄ前自服含铁补血剂后出现干咳、头晕和乏力，曾在当地医院查血常规、肝功能均在参考值范围内。经抗生素治疗，症状未见好转。１周前突然出现高热，予以“先锋...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] -
主述及查体：患者，男，７５岁。因气喘咳嗽，呼吸困难６ｈ入院。患者夜间起病，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，无心前区疼痛，经利尿、强心、止痛治疗后以急性前壁心梗，急性左心衰送入我院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｒ３２ｍｉｎ－１，ＢＰ１３．０／７．０ｋＰａ。神清、皮肤...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 余国膺
由欧洲心脏学会心衰工作组主办的〈心衰研究进展：１９９８年〉学术会议于１９９８年６月２５～２７日在苏格兰的格拉斯哥市召开。会议交流的主题是心衰进展的机制。它使我们真切地意识到，在生物科学进步的推动下，近１～２年对心衰的了解已有了飞速的进步。在心室重塑、...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] - 吕卓人
正确的诊断是治疗疾病的基础，诊断水平和诊断符合率偏低是影响医疗质量的重要环节之一。Ｋｉｒｃｈ等１９９６年报道了德国Ｃｈｒｉｓｔｉａｎ－Ａｌｂｒｅｃｈｔａｓ大学第一医院以尸解结果为对照的资料，令人惊讶地发现，临床上的误诊率高达１１％，假阴性诊断为３４％...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 张晓宁,李忠民,徐慧彦,张宏伟
患者男，１８岁，于１９９７年１２月４日因Ⅱ型ＤＭ而入院治疗。实验室检查：ＢＳ１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ，尿Ｇｌｕ（），Ｋｅｔ（），行胰岛素治疗。２ｈ后ＢＳ降至１０．２ｍｍｏｌ／Ｌ，６ｈ后复查ＢＳ２．８ｍｍｏｌ／Ｌ，尿Ｇｌｕ（），Ｋｅｔ（＋），ＢＵＮ６...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 朱明德
提高医疗质量的前提是提高诊断质量近年来，各地各级医院都在以病人为中心，狠抓医疗质量，争创百佳医院。这无疑对我国医学卫生事业的改革、建设和发展有着重要意义。然而，也不能不看到，目前临床医疗质量还存在不少问题，误诊误治时有发生，尤其应引起注意的是，有些错...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 张旭光,王连华,丛昌滋,鞠进
１病例摘要例１，女，４２岁，因左侧自发性气胸内科治疗半个月无效于１９９５年８月在全麻下行左侧开胸探查术。术中见左肺完全萎陷，上叶尖后段肺大泡破裂口直径０．５ｃｍ，切除肺大泡并修补，肺膨胀良好。术毕复苏过程中，病人重度紫绀，氧饱合度７０％，血压下降为６...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] -
以往“遗传病”是指生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突变或畸变所引起的疾病，具有由上代传至下代的特点；并把其他疾病称之为“非遗传性疾病”。近年来由于基因研究的进展，人们认识到人体健康状态或疾病都直接或间接与基因有关；疾病发生是基因作用和基因外作用的综合过...
1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] 下载本期数据