- 黄祥訸;杨卫国;王吉云;鲁勃文;闫芳;刘国瑞;
目的 探讨新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气指标变化的关系。方法 选取2018年5月至2021年12月期间在沧州市人民医院产科出生并行视网膜筛查的596例新生儿，根据新生儿是否视网膜出血分为出血组(n=230)和对照组(n=366),并依据出血程度可分为Ⅰ度组(n=95)、Ⅱ度组(n=75)和Ⅲ度组(n=60)。比较出血组与对照组及Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度组新生儿脐动脉血气指标氢离子浓度指数(pH)值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及剩余碱(BE)值，并应用Logistic回归模型分析影响RH发生的相关因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析脐动脉血气指标对RH的预测价值。结果 出血组pH值、PaO_2及BE值明显低于对照组，PaCO_2则高于对照组(P<0.05)。随视网膜出血程度的增加pH值、PaO_2及BE值降低，PaCO_2水平则升高，差异有统计学意义(P<0.05)。出血组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、阴道分娩、产钳助产、急产、早产儿及新生儿有窒息史占比高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型显示，早产儿、产妇妊娠期高血压、产妇阴道分娩、新生儿有窒息史及脐动脉血气中高水平PaCO_2及低水平PaO_2、BE、pH值均是影响RH的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，pH值、PaO_2、PaCO_2及BE预测RH发生的AUC分别为0.755、0.719、0.669、0.816,pH值和BE的预测效能高于PaO_2和PaCO_2(P<0.05)。结论 新生儿脐动脉血气指标与RH发生、发展紧密相关，且对RH的筛查具有一定的参考价值，其中pH值和BE筛查价值较高。
2024年01期 v.28 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] - 徐莹;
目的 分析咽后淋巴结转移放疗患者生存状况的危险因素。方法 采用回顾性分析研究法，对2020年1月—2022年1月期间武汉市第一医院收治的126例咽后淋巴结转移放疗患者展开研究，所有患者均随访至2022年11月，依据患者是否死亡将其分为死亡组(n=38)和存活组(n=88)。对两组患者的各项一般资料和临床资料进行比较，对差异有统计学意义的因素进一步行Logistic多因素分析，明确咽后淋巴结转移放疗患者死亡的危险因素。结果 两组患者的年龄、性别、BMI、吸烟、高脂血症、糖尿病、入院收缩压、入院舒张压、转移侧数情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的侧颈部淋巴结清扫史、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿酸、纤维蛋白原、血红蛋白、总胆红素、白细胞、血糖情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者的最大径>2 cm、舌骨下淋巴结、双侧转移、多个病灶、包膜侵犯、坏死、T3/T4分期、未/低分化、远处转移、单纯放疗的发生率均高于存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析双侧转移、包膜侵犯、未/低分化、单纯放疗为咽后淋巴结转移放疗患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论 双侧转移、包膜侵犯、未/低分化、单纯放疗为咽后淋巴结转移放疗患者死亡的危险因素，临床中应对高危患者加强监测。
2024年01期 v.28 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] - 吴佳慧;黄雪兰;
目的 研究超声弹性成像评分法联合Ki67诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的临床价值。方法 以2018年10月至2021年10月佳木斯大学附属第一医院住院最后被确诊为TNBC的65例患者为TNBC组，同期住院的85例其他类型乳腺癌患者为非TNBC组。两组患者在术前均进行超声弹性成像评分，应用免疫组织化学方法检测Ki67在两组患者中的表达。观察超声弹性评分、Ki67与TNBC临床特征的相关性及联合应用的诊断价值。结果 TNBC组边界清晰、形态规则、和腋窝淋巴结转移的患者比例大于非TNBC组，微钙化的患者比例小于非TNBC组，差异有统计学意义(P<0.05);TNBC组超声弹性评分和Ki67表达强度高于非TNBC组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示腋窝淋巴结转移、超声弹性评分和Ki67表达强度是发生TNBC的独立危险因素(OR>1.0且P<0.05),ROC分析结果显示，超声弹性评分和Ki67表达强度对TNBC诊断价值较高(AUC=0.686、0.703,P<0.05),两者联合诊断TNBC的最佳敏感度和特异度分别为0.835和0.524。结论 超声弹性成像评分联合Ki67能够较为准确的对TNBC进行诊断，可以用其作为评价三阴性乳腺癌的发生发展的重要参考指标。
2024年01期 v.28 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] - 张云霄;刘志英;冬国友;王晓烨;程华;
目的 探究抑制X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)、第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂(Smac)表达与乳腺癌新辅助化疗(NACT)后腋窝淋巴结(ALN)阳性病理完全缓解(pCR)及预后的相关性。方法 选取2019年6月至2021年6月期间唐山市妇幼保健院收治的195例乳腺癌ALN阳性患者纳入乳腺癌组，所有患者均进行NACT,NACT前所有患者均进行活检穿刺取病灶组织。另同期选取195例经进行乳腺活检穿刺，且病理证实为良性乳腺结节的患者，纳入对照组。采用免疫组化法检测患者XIAP、Smac表达水平。根据乳腺癌患者NACT疗效分为pCR组及非pCR组，收集患者临床资料，采用单因素和多因素Logistic回归模型分析NACT后ALN阳性患者非pCR的影响因素，采用Kaplan Meier法分析不同XIAP、Smac表达情况患者的生存预后情况。结果 乳腺癌组病灶组织XIAP低表达占比低于对照组，Smac低表达高于对照组(P<0.05);195例患中72例患者NACT后pCR,pCR发生率为36.92%;非pCR组AJCCⅢ期、原发病灶直径>3.5 cm、ALN数量≥4个、ALN pN1～pN2期、XIAP高表达及Smac低表达占比均高于pCR组(P<0.05);Logistic回归分析模型结果显示，AJCCⅢ期、ALN数量≥4个、ALN pN1～pN2期、XIAP高表达及Smac低表达是乳腺癌患者NACT后ALN阳性非pCR的独立危险因素(P<0.05,OR>1);乳腺癌患者随访时间12～36个月，中位随访时间26个月，Kaplan Meier生存分析显示，XIAP低表达者3年累积生存率为94.9%,高于XIAP高表达者的90.4%(Log rank χ~2=4.931,P=0.026);Smac低表达者3年累积生存率为89.8%,低于Smac高表达的94.0%(Log rank χ~2=4.534,P=0.033)。结论 乳腺癌ALN阳性患者组织中XIAP异常高表达，Smac异常低表达，XIAP高表达及Smac低表达是乳腺癌患者NACT后ALN阳性非pCR的独立危险因素，XIAP低表达、Smac高表达患者生存率更高，预后更好。
2024年01期 v.28 17-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] - 高健;李基璨;谢立萍;
目的 探讨三维心脏超声联合心电图(ECG)特征对肺动脉高压(PAH)患者心功能损害的诊断价值。方法 选取2021年4月—2022年5月期间天津市安定医院收治的178例PAH患者，其中43例发生心功能损害，135例未发生心功能损害。比较2组三维心脏超声参数及ECG参数，并用受试者工作特征曲线(ROC)分析三维心脏超声参数及ECG参数对PAH发生心功能损害的诊断价值。结果 发生组右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)值低于未发生组，右心室收缩压(RVSP)值则高于未发生组(P<0.05)。2组的心率(HR)、校正后QT区间(QTc)、QRS电轴、V1导联R波幅、V1导联S波幅比较，差异无统计学意义(P>0.05),发生组QRS时限、V5导联S波幅大于未发生组，差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，三维心脏超声参数RVEF、RVSP、TAPSE单独诊断PAH发生心功能损害的曲线下面积(AUC)分别为0.686、0.701、0.735,三者联合诊断AUC为0.760;ECG参数QRS时限、V5导联S波幅单独诊断PAH发生心功能损害的AUC分别为0.730、0.701,二者联合诊断AUC为0.835;三维心脏超声和ECG联合诊断PAH患者心功能损害的灵敏度、特异度、AUC(0.95CI)分别为97.67%、69.63%、0.889(0.857～0.946),高于任一参数，两种方法联合诊断效能更高(P<0.05)。结论 三维心脏超声和ECG均对PAH心功能损害有一定的诊断价值，两种方法联合诊断价值更高。
2024年01期 v.28 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] - 岳国栋;孙东艳;董明华;李颖;张萌萌;
目的 探讨超声参数与瘢痕妊娠分型的关联性及诊断价值。方法 选取2021年10月～2022年12月河北省衡水市第二人民医院73例CSP患者设为研究组，另选取同期正常妊娠女性73例设为对照组。两组受检者均接受TVS检查，统计研究组与对照组、研究组不同CSP分型患者超声检查参数[瘢痕肌层厚度(CSM)、子宫下段前壁血流阻力指数(RI)、最小矢状肌厚度],分析超声检查参数与CSP分型的关联性，并比较各参数对CSP的单独及联合诊断效能。结果 研究组CSM、RI、最小矢状肌厚度低于对照组(P<0.05)。不同CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度间存在显著差异(P<0.05);多重比较，Ⅱ型CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度低于Ⅰ型CSP患者，Ⅲ型CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度低于Ⅱ型CSP患者(P<0.05)。CSM、RI、最小矢状肌厚度与CSP疾病分型存在显著负相关关系(P<0.05)。CSM、RI及最小矢状肌厚度联合诊断CSP的AUC为0.719%,大于CSM、RI及最小矢状肌厚度单独诊断的0.706、0.660、0.625。结论 CSP经超声检查可见明显异常，不同CSP分型患者各检查参数存在显著差异，两者具有紧密相关性，临床可通过超声检查对疾病进行诊断评估。
2024年01期 v.28 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] - 朱秀梅;魏锋;
<正>大肠癌属于恶性肿瘤，在临床较为常见，现阶段仍未明确其发病原因，主要发病部位在直肠、结肠及盲肠，会严重威胁患者生命安全，且呈老龄化的发病趋势~([1])。给予大肠癌早期诊断并实行针对性治疗，可保证患者生命安全，有效提升患者生存质量~([2])。HLA系统有介于功能的共显性及多基因座的等位基因，参与和介导机体的外来抗原靶细胞破坏、免疫应答与调控及抗原识别与提呈等过程，还关联肿瘤消长及疾病易感性~([3])。
2024年01期 v.28 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] - 张雯婷;修雨婷;王琢;王蕴龙;陈杰;孙宝胜;
目的 探讨ⅢC期宫颈癌根治性放疗疗效及预后的影响因素分析。方法 回顾性分析2017年1月—2021年1月于吉林省肿瘤医院放疗四科进行根治性放疗的宫颈癌ⅢC期患者的临床资料，ⅢC1r期患者98例，ⅢC2r期患者19例，观察近、远期疗效和相关预后因素。结果 3年OS、DFS分别为75.2%、65.8%。单因素分析显示，总生存率与盆腔淋巴结转移部位、病理类型、分期明显相关；无病生存率则与盆腔淋巴结转移数量、分期有关(OS:χ~2=4.542、8.678、4.155;DFS:χ~2=5.975、9.047,P<0.05)。多因素分析显示病理类型是影响OS的独立预后因素(HR=0.280,P<0.05),DFS则受盆腔淋巴结转移数量和分期影响(HR=0.498、0.472,P均<0.05)。Logistics回归分析显示，影响ⅢC2r期腹主动脉旁淋巴结转移主要因素为同步放化疗周期数及髂总淋巴结转移(P<0.05)。结论 腺癌、盆腔淋巴结转移数量≥3个及发生腹主动脉旁淋巴结转移的ⅢC期宫颈癌患者根治性放疗后的预后较差，需采取更加积极的治疗策略。同步放化疗周期数<4及髂总淋巴结转移的患者发生腹主动脉旁淋巴结转移的风险更大，需预防性扩大照射野范围。
2024年01期 v.28 38-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 颜培玉;阚英南;杨宏凤;吕斌;田瑗;邱仁娜;孙晶;
目的 调查研究吉林省部分医护健康体检人群高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia, HHcy)的现状，探讨外周血同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)与血脂及其各组分的关系。方法 以2021年1月至2021年10月在吉林大学中日联谊医院进行健康体检的医护人群为研究对象。回顾性收集并记录问卷信息及各项指标。利用SPSS 25.0软件统计、分析医护健康体检人群HHcy的阳性率及Hcy的分布特点。采用Pearson或Spearman分析Hcy与血脂及其各组分等影响因素的相关性。采用多元逐步线性回归分析影响Hcy的主要因素。结果 (1)HHcy的阳性率为59.73%,男性阳性率(87.71%)明显高于女性(50.15%)(χ~2=344.64,P<0.05);(2)女性HHcy组血脂异常、血清总胆固醇(Total Cholesterol, TC)及低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高人数明显高于对照组(P<0.05);(3)女性22～39岁组和40～59岁组HHcy的阳性率明显低于60～92岁组(P<0.05);(4)血脂异常率达57.27%,男性血脂异常率(83.90%)明显高于女性(36.92%)(χ~2=201.21,P<0.05);(5)男性和女性医护人员Hcy均与收缩压及舒张压具有显著相关性(P<0.05);(6)女性医护人员Hcy与血脂中的TC具有相关性(P<0.05)。结论 吉林省医护健康体检人群HHcy患病率较高，外周血Hcy水平存在性别差异，女性医护健康体检人群Hcy水平与血脂中的TC具有相关性。
2024年01期 v.28 44-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] - 管延旭;王伟;
目的 分析转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)、降钙素基因相关肽(CGRP)在腹股沟疝术后感染患者中的表达及意义。方法 选取2019年7月—2021年7月青岛市城阳区人民医院收治的45例腹股沟疝术后感染患者为研究组，另选取腹股沟疝术后未感染患者30例为对照组。检测两组TGF-β1、TIMP-2、CGRP表达情况，分析TGF-β1、TIMP-2、CGRP在腹股沟疝术后感染患者中的表达及意义。结果 与对照组相比，研究组TGF-β1、TIMP-2水平较低，CGRP水平较高，具有统计学差异(P<0.05)。以腹股沟疝患者预后术后是否感染为因变量(0=是，1=否),建立Logistic回归模型，多因素结果显示，TGF-β1、TIMP-2、CGRP为影响腹股沟疝患者术后感染的危险因素。三项联合对腹股沟疝术后感染的预测价值高于TGF-β1、TIMP-2、CGRP单项检测，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹股沟疝术后感染患者TGF-β1、TIMP-2水平较低，CGRP水平较高，三者均为腹股沟疝术后感染患者发生的危险因素，联合检测对腹股沟疝术后感染的预测价值较高。
2024年01期 v.28 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] - 朱丽丽;叶哲瑄;任美英;
<正>心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病，其病因与高血压、动脉粥样硬化及高脂血症所导致的心脏和大脑出现缺血性疾病等有关，具有发病率、致残率及病死率三高的特点~([1])。诸如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、高血压等心血管疾病，是常见的健康杀手。由于心血管疾病能够合并诸多基础疾病，且多种疾病的临床症状相似，诊断手段复杂多样。随着临床上学者们对心脑血管疾病的深入研究发现，对血浆D-二聚体和纤维蛋白降解产物(FDP)的检测也逐渐得到了重视~([2])。
2024年01期 v.28 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
- 曲微;任洪久;徐艺桐;邱雪杉;赵俊军;
目的 探讨ZNF23非小细胞肺癌中的表达、对肺癌生物学行为的影响及相关作用机制。方法 免疫组化检测非小细胞肺癌组织中ZNF23表达，Western Blot及realtime PCR方法检测ZNF23在癌与癌旁组织中蛋白及mRNA表达，siRNA转染及细胞周期实验检测ZNF23在调节细胞周期进展中发挥的作用。结果 与癌旁正常组织相比，ZNF23在非小细胞肺癌临床石蜡切片中表达降低，并与组织类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移相关；Western Blot及realtime PCR结果显示ZNF23的蛋白及mRNA水平在癌旁正常组织中多于癌组织。流式细胞仪结果显示ZNF23干扰细胞周期进展较快，多在S/G2期。结论 ZNF23在非小细胞肺癌组织中的表达低于癌旁正常组织，是一个癌症抑制因子，并且可以通过阻滞细胞周期进展而抑制细胞增殖，从而发挥肿瘤抑制作用。
2024年01期 v.28 57-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K] - 吕楠;潘楠;马太原;唐桂艳;
<正>研究发现胃癌是世界上癌症死亡的第二大原因，是我国常见的恶性肿瘤，同样胃癌是世界上发病率和死亡率较高的恶性消化道肿瘤，做到早期诊断早期手术是决定患者预后的重要因素，且胃癌患者的预后严重影响着患者的生存质量，因此寻找新的预后基因对胃癌治疗恢复有重要的意义，胃癌的发生与基因调控、环境因素、饮食习惯等都有很密切关系，且认为基因调控是发病的主要因素，同时胃癌的预后也与很多基因有密切关系，因进展期、术后复发及耐药的患者而言，放化疗效果不佳且毒副作用
2024年01期 v.28 64-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K] - 茹晓莉;曹广明;刘崇东;
目的 探索肿瘤相关糖类抗原Tn在子宫内膜癌病人中的表达及其生物学意义。方法 首先采用免疫组化染色(IHC)技术检测人子宫内膜癌组织、子宫内膜非典型增生组织和正常子宫内膜组织的Tn抗原表达状况；然后采用CRISPR/Cas9技术特异性敲除人子宫内膜癌细胞(Ishikawa、HEC-1B)的Cosmc基因以诱导Tn抗原表达；应用流式细胞技术检测Tn抗原的表达，并采用Transwell实验检测Tn抗原异常表达对子宫内膜癌细胞迁移和侵袭能力的影响；最后采用western blot检测Tn抗原表达是否影响子宫内膜癌细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)。结果 免疫组化染色结果显示，正常子宫内膜组织中不表达Tn抗原，但子宫内膜非典型增生组织中可检测到低表达的Tn抗原，在子宫内膜癌组织中Tn抗原呈高表达，主要定位在细胞膜和胞浆；western blot结果显示敲除人子宫内膜癌细胞的Cosmc可诱导Tn抗原阳性表达；体外细胞实验显示Tn抗原明显促进肿瘤细胞的迁移和侵袭能力。此外，Tn抗原表达显著激活了EMT信号通路，表现为上皮相关蛋白E-cadherin表达水平下调和间质相关蛋白N-cadherin和Vimentin表达水平上调。结论 肿瘤相关糖类抗原Tn在子宫内膜癌中异常高表达，与肿瘤侵袭转移有相关性；Tn抗原表达可促进子宫内膜癌细胞迁移和侵袭，其机制可能激活EMT信号通路有关。
2024年01期 v.28 71-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K] - 崔伯阳;尺宝进;张赫岩;刘任功;刘鹏;高祥;
目的 探究miR-101-3p与膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭和顺铂敏感性的关系。方法 将膀胱癌细胞分为对照组、下、上调miR-101-3p组，体外培养膀胱癌细胞。采用CCK-8实验来检测膀胱癌细胞增殖能力；通过划痕实验来检测膀胱癌细胞迁移能力；通过Transwell实验来检测膀胱癌细胞侵袭能力；3组细胞分别加入不同浓度的顺铂，观察对细胞的抑制率；Western blot法测定CDK4、Akt、ICAM-1、MMP-9蛋白的表达量。结果 在24 h、48 h、72 h的细胞增殖率方面，上调miR-101-3p组均低于对照组、下调miR-101-3p组，而对照组低于下调miR-101-3p组(P<0.05);在24 h、48 h、72 h的细胞迁移数、侵袭数方面，上调miR-101-3p组均少于对照组、下调miR-101-3p组，而对照组少于下调miR-101-3p组(P<0.05);在CDK4、Akt、ICAM-1、MMP-9蛋白的表达量方面，上调miR-101-3p组均低于对照组和下调miR-101-3p组(P<0.05);在顺铂敏感度方面，上调miR-101-3p组高于对照组、下调miR-101-3p组(P<0.05)。结论 上调miR-101-3p能够抑制CDK4、Akt、ICAM-1、MMP-9蛋白的表达，调控细胞周期，阻止膀胱癌细胞的增殖、迁移、侵袭，提高其顺铂敏感性。
2024年01期 v.28 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] - 吴坤;姜洋;
目的 探究miR-3917在结肠癌(Colorectal cancer, CRC)细胞增殖和迁移中的作用及相关信号通路机制。方法 应用GEO2R分析工具对miRNA表达数据集(GSE101502)进行比较分析，获取在CRC组织中差异表达的miRNA。在TCGA数据库的样本表达数据中验证目的miRNA的表达水平。进一步通过qPCR检测miR-3917在人正常结肠细胞系(CCD841 CoN)和CRC细胞系(HCT 116)中的表达水平。通过在HCT 116细胞中转染miR-3917的模拟物(miR-mimic)上调其表达，并利用qPCR检测验证。通过CCK-8实验和平板克隆形成实验检测细胞的增殖。通过划痕实验和Transwell迁移实验检测细胞的迁移。通过TargetScan对miR-3917的靶基因进行预测并利用DAVID数据库对其进行富集分析。通过Western blot检测β-catenin核蛋白的表达以评价Wnt/β-catenin信号通路的激活水平。结果 共有21个差异表达的miRNA(Log2│Fold Change│>1,P<0.05),其中与正常组织相比较，CRC组织中上调的有2个，下调的有19个。miR-3917在CRC组织中的表达显著下降(P<0.05)。与CCD841 CoN细胞系相比，HCT 116细胞中miR-3917的表达显著降低(P<0.05)。在HCT 116细胞中转染miR-mimic可以显著上调miR-3917的表达(P<0.05)。与对照组相比，miR-mimic组中HCT 116细胞的增殖(CCK-8实验，P<0.05;平板克隆形成实验，P<0.05)和迁移(划痕实验，P<0.05;Transwell实验，P<0.05)能力显著下降。与对照组相比，miR-mimic组中HCT 116细胞Wnt/β-catenin信号通路被显著抑制(P<0.05)。结论 miR-3917通过调控Wnt/β-catenin信号通路抑制CRC细胞的增殖和迁移能力，这为CRC的治疗提供了潜在新靶点。
2024年01期 v.28 82-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K] - 于馨洁;潘振祥;
<正>胆石症困扰着全球约10%～20%的成年人，影响了患者的生活质量，加重了经济负担~([1])。胆石症的危险因素包括肥胖、糖尿病，胆囊动力障碍等~([2])。阿片类药物是临床实践中常用的一组镇痛药，广泛应用于全身麻醉的诱导、维持及围术期镇痛治疗~([3-5])。然而，滥用阿片类药物可能导致成瘾和其他严重的健康风险，如呼吸抑制~([6-7])。新近有研究报道：阿片类药物可能是胆石症发生的一项影响因素~([8])。与随机对照实验(RCT)方法对比，孟德尔随机化(MR)研究能
2024年01期 v.28 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
- 杜娟;张伟力;米旭光;
<正>随着社会经济的发展和生活水平的提高，肥胖成为全球性的公共卫生问题甚至是社会问题，肥胖作为心血管疾病的危险因素已经被广泛认同，而作为肾脏疾病的危险因素正在逐渐受到重视。有报道，肥胖患者中约40% 出现蛋白尿~([1])。以后有个案及临床观察~([2-4])均证实肥胖可引起肾脏损害。我们课题组一直对肥胖引起的肾脏损害很感兴趣，围绕肾小球上各种通道蛋白的定位和功能，及相关的信号转导通路和复杂的病理生理机制进行研究~([4-6]),发现肥胖人群和肥胖动物的微量白
2024年01期 v.28 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 苗鸣殊;孙鸿妍;张晓天;贺思思;任浩文;杨梅;朱洪权;
<正>宫颈癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，2020年全球癌症统计报告表明，宫颈癌的全球新发病例为60.4万例，死亡人数达34.1万人~([1])。近年来，我国女性宫颈癌的发病率和死亡率也逐年增高，同时发病人群趋于年轻化~([2])。人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)的持续感染是诱发宫颈癌的主要原因，其中以高危型HPV16和HPV18为主~([3])。宫颈癌具有早期无自觉症状、发病隐匿及易复发和转移的特点，患者出现临床症状时大
2024年01期 v.28 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 王梦楠;张茁;张琳;卢佳;
<正>睑板腺囊肿(chalazion)又称为霰粒肿，是眼睑皮脂腺的一种慢性非感染性炎症，可发生于所有年龄段。由于上睑睑板腺的排列较下睑密集，因此霰粒肿好发于上睑。睑板(tarsal plate)是由大量的睑板腺、丰富的弹力纤维和致密的结缔组织所组成，睑板内的皮脂腺与睑缘垂直排列，也称为睑板腺，睑板腺通过位于眼睑边缘的小毛孔分泌睑脂。由于睑板腺小孔的堵塞，在睑板腺部位不能表达睑脂，导致腺泡及腺周组织对睑脂成分的继发性肉芽肿反应，称为睑板腺囊肿。
2024年01期 v.28 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 焦博;王硕;杨佳宁;褚丽媛;韩阳东;
<正>目标导向液体干预(GDFT)是术后加速恢复(ERAS) 方案的主要组成部分。多项研究表明，GDFT与患者预后之间存在关系，包括缩短住院时间、减少肠梗阻形成、减少胃肠道相关问题、减少恶心和改善血流动力学稳定性~([1])。体液失衡后可能出现电解质紊乱，GDFT 旨在提高血容量，保证组织灌注和细胞氧合，以避免低血容量状态以及改善组织氧供~([2-3])。胸腔镜下肺叶切除术作为一项大型非心脏手术，术后的并发症发生率很高~([4-5])。很多并发症的发生如恶心和
2024年01期 v.28 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 张玉秀;姚睿原;孙传凯;吴璟玥;包丽丽;
<正>非酒精性脂肪性肝病(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD)是以肝脏脂质沉积过多为主要特征并伴有不同程度的炎症和损伤的一种临床病理综合征。NAFLD与酒精摄入无关，通常与肥胖、糖尿病、高血压和高血脂等代谢综合征相关。目前为止，我国大陆地区患病率约为29.81%高于全球的平均水平(25%),NAFLD已经超越乙型病毒性肝炎和酒精性肝病，成为中国最常见的慢性肝病。NAFLD在早期通常没有明显的症状，
2024年01期 v.28 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] - 韩家衡;时宽容;王智权;陈宏;李嗣宪;武云涛;
<正>术中超声(Intraoperative Ultrasonography, IOUS)在脊柱脊髓手术中的应用，最早可追溯至20世纪50年代~([1]),DOHRMANN等~([2])在1982年将实时超声用于硬膜内外肿瘤、脊髓空洞及脊髓囊肿手术中并得到了令人满意的结果。随着操作成本的降低和实用性的提高，术中超声在脊柱手术中的应用场景取得巨大进展~([3])。本文就术中超声成像技术在减压、内固定、肿瘤等脊柱外科手术中的应用进展进行综述。1 术中超声在脊髓
2024年01期 v.28 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] - 陈雨恒;吕凌;
<正>肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)在全球原发性肝癌中占比超过80%,给健康带来沉重的负担，被认为是全球癌症相关死亡的第四大常见原因~([1])。肝癌病例数量的不断增加不仅与人口老龄化相关，在过去20年中，与肥胖相关的脂肪性肝病的逐渐增加也加剧了肝癌病例总数的增长。值得注意的是，快速上升的非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎
2024年01期 v.28 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 章鼎;尹飞;
<正>随着科技的飞速发展，人工智能(Artificial Intelligence, AI)的应用范围不断扩大，并在医疗领域中取得了显著的成果，为许多疾病的诊断及治疗带来了新的希望。医学图像数据的广泛共享和AI算法的发展为脊髓疾病的诊断效率和准确性的提高提供了重要支持，这不仅有益于医生的决策过程，还使患者受益匪浅。本文旨在综述AI技术在脊髓疾病临床诊疗中的应用，涵盖脊髓疾病的多个方面，以探究AI技术在脊髓疾病诊断和治疗方面的现状及未来发展趋势
2024年01期 v.28 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] 下载本期数据